अलीकडे, पुण्यातील एक गर्भवती महिलेच्या मृत्यूमुळे एक दुःखद घटना घडली, ज्यामध्ये संबंधित डॉक्टरवर वैद्यकीय निष्काळजीपणाचा आरोप ठेवण्यात आला आणि पोलिस केसही दाखल करण्यात आली. अशा घटना, खरी चूक असो वा निष्काळजीपणाचे खोटे आरोप, डॉक्टरांच्या करिअर, प्रतिष्ठा आणि आर्थिक स्थिरतेचा नाश करू शकतात.
याच्यासाठी व्यावसायिक जबाबदारी मालप्रॅक्टिस विमा महत्त्वाचा आहे. हे विमा डॉक्टरांना वैद्यकीय निष्काळजीपणाच्या दाव्यांपासून संरक्षण देते, तसेच कायदेशीर खर्च आणि नुकसानभरपाईची हमी देते. चला जाणून घेऊया की हे कव्हरेज का आवश्यक आहे आणि त्याच्या मर्यादा काय आहेत.
व्यावसायिक जबाबदारी मालप्रॅक्टिस विमा म्हणजे काय?
याला वैद्यकीय मालप्रॅक्टिस विमा असेही म्हणतात. ही पॉलिसी डॉक्टरांना खालील दाव्यांपासून संरक्षण देते:
- चुकीचे निदान किंवा उशीरा निदान
- शस्त्रक्रियेतील चुका
- प्रसूतीदरम्यानच्या गुंतागुंती किंवा इजा
- औषधांच्या चुका
- रुग्णाच्या मृत्यूमुळे येणारे दावे
हे कव्हरेज नसल्यास, एकच दावा मोठ्या आर्थिक नुकसानी, लायसेन्स रद्द किंवा अगदी गुन्हेगारी खटल्यांकडे नेऊ शकतो, जसे की अलीकडील घटनेत दिसून आले.
प्रत्येक डॉक्टरांना मालप्रॅक्टिस विमा का आवश्यक आहे?
१. कायदेशीर संरक्षण आणि आर्थिक सुरक्षा
-
कायदेशीर खर्च (जो लाखो ते कोटींपर्यंत जाऊ शकतो) भरून काढते.
- न्यायालयाने दोषी ठरवल्यास नुकसानभरपाई देतो.
२. प्रतिष्ठेचे संरक्षण
- दाव्यामुळे डॉक्टरांची प्रतिष्ठा धोक्यात येऊ शकते—विमा संकट व्यवस्थापनासाठी मदत करतो.
३. अनेक रुग्णालयांमध्ये अनिवार्य
- बहुतेक आरोग्य संस्था डॉक्टरांना विमा असल्याशिवाय प्रवेश देत नाहीत.
४. मनःशांती
- सर्वात कुशल डॉक्टरांनाही अनपेक्षित गुंतागुंती येऊ शकतात. विमा असल्यास कायदेशीर भीतीशिवाय वैद्यकीय सेवा देता येते.
मालप्रॅक्टिस विम्याच्या मर्यादा
हे आवश्यक असले तरी, विम्यात काही वगळण्यां आहेत:
❌ हेतुपुरस्सर गैरवर्तन
- जाणूनबुजून केलेल्या हानी किंवा गुन्हेगारी कृतींवर विमा लागू होत नाही.
❌ अवैद्यकीय जबाबदारी
- क्लिनिकमधील घसरगुंडीच्या अपघातांसारख्या गोष्टींसाठी स्वतंत्र सामान्य जबाबदारी विमा आवश्यक आहे.
❌ पॉलिसी मर्यादा
- विमा रक्कम ठराविक मर्यादेपर्यंतच वैध असते. दावा त्यापेक्षा जास्त असल्यास, उर्वरित रक्कम डॉक्टरांना भरावी लागते.
❌ मागील घटनांवरील दावे
- जुने विमा बदलल्यास, मागील घटनांवरील दावे कव्हर होत नाहीत. “टेल कव्हरेज” घेऊन ही मर्यादा दूर करता येते, पण त्यासाठी अतिरिक्त पैसे द्यावे लागतात.
कव्हरेज मर्यादा: AOA (Any One Accident) vs. AOY (Any One Year)
१. AOA (एकाच अपघातासाठी मर्यादा)
-
एका दाव्यासाठी विमा कंपनी देईल अधिकतम रक्कम.
- उदाहरण: जर AOA ₹१ कोटी असेल आणि दावा ₹१.५ कोटीचा असेल, तर उर्वरित ₹५० लाख डॉक्टरांना भरावे लागतील.
२. AOY (एका वर्षातील एकूण मर्यादा)
-
एका वर्षातील सर्व दाव्यांसाठी एकूण कव्हरेज.
- उदाहरण: जर AOY ₹२ कोटी असेल आणि तीन दावे (₹१ कोटी, ₹५० लाख, ₹६० लाख) असतील, तर सर्व कव्हर होतील. पण त्याच वर्षात चौथा दावा असल्यास, तो कव्हर होणार नाही.
हे का महत्त्वाचे?
उच्च जोखीम विशेषतांना (OB/GYN, सर्जरी) जास्त मर्यादा आवश्यक. —
गुन्हेगारी खटल्यांबाबत मर्यादा
❌ गुन्हेगारी प्रक्रियेसाठी थेट संरक्षण नाही
- हा विमा फक्त सिव्हिल दाव्यांसाठी आहे
- IPC 304A/BNS 106 अंतर्गत गुन्हेगारी खटल्यांसाठी स्वतंत्र कायदेशीर सहाय्य आवश्यक
✅ अप्रत्यक्ष मदत
- काही विमा कंपन्या प्राथमिक कायदेशीर खर्च भरतात
- सिव्हिल दावा लवकर मिटवल्यास गुन्हेगारी प्रकरण टाळता येऊ शकते
महत्वाच्या मर्यादा
- हेतुपुरस्सर गैरवर्तन कव्हर नाही
- गुन्हेगारी प्रकरणांसाठी मर्यादित सहाय्य
- मागील घटनांसाठी टेल कव्हरेज आवश्यक
- विमा कंपनीच्या परवानगीशिवाय तडजोड करू नये
मुख्य गोष्टी
✔ उच्च जोखीम विशेषतांसाठी जास्त AOA/AOY मर्यादा निवडा
✔ गुन्हेगारी खटल्यांसाठी स्वतंत्र कायदेशीर सल्ला घ्या
✔ विमा घेताना सर्व अटी काळजीपूर्वक वाचा
आपल्या प्रॅक्टिससाठी योग्य विमा निवडण्यासाठी विशेषज्ञांचा सल्ला घ्या.
(सूचना: हा माहितीपर लेख आहे. विमा अटी बदलू शकतात - नेहमी आपल्या विमा कंपनीकडून पुष्टी करा.)
